Standar Dokumentasi Keperawatan

STANDAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN

1. Pengertian Standar Dokumentasi Keperawatan

a.       Standar adalah suatu pernyataan yang menjelaskan kualitas , karakteristik, properti atau performen yang diharapkan.

b.      Standar dokumentasi adalah pernyataan tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi Keperawatan yang dipertimbangkan secara adekuat dalam suatu situasi tertentu.

c.       Perawat memerlukan standar dokumentasi sebagai petunjuk dan arah sebagai penyimpangan dan teknik pencatatan yang benar.

d.      Pemenuhan kebutuhan klien dan askep harus memenuhi standar profesi

e.       Standar perlu diobservasi sehingga perawat, pasien akan dilindungi dari kesalahan.

2. Tujuan Standar Dokumentasi Keperawatan

a.       Memperkuat pola pencatatan keperawatan

b.      Sebagai pedoman praktik pendokumetasian keperawatan

Oleh karena itu standar dokumentasi harus dipahami oleh perawat, tenaga kesehatan lainnya, tim akreditasi.

3. Karakteristik Standar Dokumentasi Keperawatan

a.       Umum

1)      Ditetapkan oleh badan yang berwenang

2)      Menunjukkan tingkat kualitas sesuai tujuan yang spesifik

3)      Dipublikasikan

4)      Didasari oleh definisi keeperawatan dan proses keperawatan

5)      Dilaksanakan oleh semua perawat disistem pelaksanaan kesehatan

6)      Memandu tindakan keperawatan

7)      Dapat dicapai dan meningkatkan tingkat praktik yang baik

8)      Bahasa mudah dipahami

9)      Dapat diakses oleh yang memerlukan

b.      Karakteristik standar dokumentasi dilihat dari sudut pandang perawat.

Karakteristik ini memberikan panduan dalam pertangguangan jawaban professional. Selain itu, karakteristik ini dapat meningkatkan kepuasan perawat dengan adanya protokol dalam praktek keperawatan. Karakteristik ini juga memberikan kriteria hasil yang dapat mengevaluasi asuhan keperawatan, serta memberikan kerangka bagi pendekatan sistematis untuk pengambilan serta keputusan prektek keperawatan.

c.       Karakteristik standar dokumentasi dilihat dari sudut pandang klien

Karakteristik tersebut dapat memberi tahu klien tentang ide-ide tentang tanggungjawab kualitas  asuhan keperawatan, meningkatkan kepuasan klien dan merefleksikan hak klien. Selain itu, karekteristik ini memberikan batasan pada klien tentang suatu model pelayanan asuhan keperawatan, penetapan kebutuhan pelayanan keperawatan dan keuntungan bagi klien.

   

DAFTAR PUSTAKA

Hidayat, Aziz Alimul. (2002). Dokumentasi Proses Keperawatan. Jakarta: EGC

DOWNLOAD DISINI

http://www.tusfiles.net/vmw4bcztctlm

atau

STANDAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN.doc -